❒ 나바위 성지 후원회 신청서

회원번호	(기재하지마세요)		교구/본당
성명(세례명)			주민번호앞자리
주소
연락처	(자택) (휴대폰)
성지후원금	▫ ( )원
납입방법	▫ 일시납 ▫ 연납 ▫ 월납
후원기간	▫ 년
후원방법	즉시납부	현금으로 즉시 후원하는 방식
	자동이체	본인이 은행에 가서 직접 신청하는 방식
	CMS	성지에서 본인 계좌에서 직접 출금하는 방식
CMS신청하실분만 기재하세요	예금주			주민번호앞자리
	거래은행			계좌번호
	예금주 휴대폰			이체일자		□5일 □10일 □15일 □25일
기부금 납입증명서 발급	□ 유 □ 무		(기부금 납입 증명서를 발급 받으실 분은 뒷면에 주민등록번호 수집 동의서를 읽고 동의해 주세요)
위와 같이 나바위성지를 후원하고자 합니다. 신청인 서명

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❒ 후원하실 계좌

– 신협 131-006-791024 천주교회유지재단

- 우체국 310011-01-001234 천주교회유지재단

• 주소나 연락처가 바뀌면 사무실(063-861-9210)로 연락 주시기 바랍니다.

• 회비를 송금하실 분들은 동명이인이 있을 수 있으니, 본당이나 세례명을 함께 기재바랍니다.

•CMS 출금시 통장에는 “나바위성지”로 기재됩니다.

(매월 정기적으로 보내주시거나 일회적 후원도 가능합니다.)

❒ 나바위성지 주소 및 연락처

주소: 전북 익산시 망성면 나바위1길 146

성지 피정의집 사무실 : 063-861-9210

❒ 기부금영수증발급을 위한 주민등록번호 수집 동의서

나바위성지에서는 주민등록번호 수집·이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에 「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 귀하에게 아래의 내용과 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용 또는 제3자에게 제공하는 것에 관하여 안내하고 동의여부를 확인하고자합니다.

목적	• 기부자 중복등록 확인 및 기부내용 조회를 위한 본인 확인절차 • 기부자의 연말정산 소득공제 증빙을 위한 기부금영수증 발급
수집항목	• 주민등록번호
보유이용기간	• 기부일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간동안: 5년
제3자 제공안내	• 나바위성지에서는 귀하가 제출한 주민등록번호를 기부금 소득공제 근거자료로 국세청에 제공 될 수 있습니다.
동의를 거부할 권리 및 처리	• 주민등록번호 수집 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 주민등록번호 수집을 거부할 경우 나바위성지가 제공하는 기부금 영수증 발급 관한 서비스를 받을 수 없습니다.
동의여부	•나바위성지가 기부금납입증명서 발급을 목적으로 다음과 같은 본인의 주민등록번호를 수집 · 이용하는 것에 동의합니다. (동의함□ 동의하지 않음□) •제3자 제공에 동의합니다. (동의함□ 동의하지 않음□) •동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았습니다. (동의함□ 동의하지 않음□)
상기 본인은 본 「국세청 기부금영수증발급을 위한 주민등록번호 수집 동의서」 내용을 읽고 명확히 이해 하였으며 이에 동의 합니다.
성명 (서명) 주민등록번호
주소